Эффективное лечение псориатического артрита

Псориатический артрит – это хроническое воспаление суставов, которое развивается у людей с заболеванием кожи – псориазом. В большинстве случаев последовательность развития болезни именно такая: сначала – проявления псориаза на коже, затем – псориатический артрит. Однако иногда артрит может стать дебютом заболевания.

Псориаз проявляется образованием бляшек на коже, которые представляют собой участки плотной кожи, покрытые чешуйками – ороговевшими сухими клетками кожи. При присоединении артрита появляется боль в суставах и скованность.

Заболевание считается аутоиммунным, оно развивается при нарушении работы иммунной системы, которая начинает уничтожать собственные клетки и ткани, принимая их за чужеродные агенты. Результатом неправильного иммунного ответа становится избыточное образование клеток кожи и воспаление суставов.

10 – 30% людей страдающих псориазом. Чаще всего псориатическим артритом поражаются люди в возрасте 30-50 лет, но возможно проявление и в другом возрасте.

Примерно у 40 процентов людей страдающих псориатическим артритом в семейном анамнезе имеются указания на наличие суставных или кожных заболеваний.

Риск развития псориаза возрастает на треть, если хотя бы один из родителей имеет данное заболевание, соответственно пропорционально возрастает и возможность развития псориатического артрита.

Существует несколько различных типов псориатического артрита, в зависимости от этого типа подбирается соответствующая терапия.
Первый тип псориатического артрита, носит название симметричный. Такое название он получил за симметричное поражение суставов имеющих пару. Этот тип артрита отличается прогрессирующим течением с различной степенью тяжести, в половине случаев приводит к потере трудоспособности и последующей инвалидности. По течению имеет схожие черты с ревматоидным артритом.

Асимметричный – это второй тип псориатического артрита. В патологический процесс вовлекаются суставы различного размера, их количество может варьировать, но чаще поражаются 1 – 3 сустава. Например, суставы пальцев руки, тазобедренный и коленный суставы. Поражения соответствующего парного сустава не наблюдается.

При третьем типе псориатического артрита, поражению подвергаются мелкие суставы пальцев рук и ног ближе к ногтю. Бывает, что этот тип псориатического артрита путают с остеоартритом.

Четвертый тип отличается поражением суставов позвоночника и соединительной ткани суставов конечностей. Такое состояние носит название спондилез. Признаками его служит воспаление и ограничение подвижности в пояснично-крестцовом и шейном отделах позвоночника.

Ну и пятый, заключительный и самый тяжелый тип псориатического артрита — деформирующий артрит. При этом типе, происходит деформация и разрушение мелких суставов пальцев рук и ног, что приводит к полной потере подвижности сустава. Нередко бывают сочетанные формы с вовлечением в патологический процесс позвоночника, в его шейном и пояснично-крестцовом отделах. К счастью, такой тип псориатического артрита встречается не так часто.

СИМПТОМЫ ПСОРИАТИЧЕСКОГО АРТРИТА
Артрит при псориазе – болезнь хроническая, ему свойственны периоды обострений и ремиссий. Характерно, что обострение псориатического артрита обычно происходит с обострением самого псориаза.

Основные признаки заболевания – боль в суставах, появление скованности в суставах, припухлость суставов. Кожа над воспаленными суставами становится горячей, с синеватым оттенком. Характерно поражение мелких суставов кистей и стоп, реже поражаются коленные или тазобедренные суставы. В воспалительный процесс вовлекаются и сухожилия. Пальцы утолщаются и становятся похожими на сосиску. Этот симптом называется «сосискообразные пальцы».

Псориатический артрит распространяется и на позвоночник. Воспаление, скованность и боль в спине чаще появляются в шейном или поясничном отделе позвоночника.

Протекание псориатического артрита чаще всего происходит без вовлечения в патологический процесс других органов и систем, но возможны и системные проявления.

Существует два основных внесуставных проявления, это поражение органов зрения и изменение ногтей. Если течение слишком бурное, возможно развитие амилоидоза почек. Иногда проявления болезни носят общий характер, наблюдается, потеря веса, нарушение питания мышц (амиотрофия). При тяжелом, злокачественном течении псориатического артрита возможно поражение сердца, проявляющееся эндокардитом и миокардитом с вовлечением в процесс воспаления аортального клапана, в результате чего развивается аортит. Помимо поражения сердца, возможно распространение процесса на печень с развитием гепатита, лимфатическую систему с возникновением генерализованной лимфаденопатии, нервную систему с развитием полиневрита и синдрома Рейно и др.

ПОХОЖИЕ ПО СИМПТОМАМ БОЛЕЗНИ
Псориатический артрит следует отличать от ряда заболеваний с похожими проявлениями, к ним относятся: болезнью Бехтерева, инфекционно-аллергический артрит, подагра, болезнь Рейтера, ревматическим артрит.

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПСОРИАТИЧЕСКОГО АРТРИТА
К сожалению, препарат, который может одномоментно излечить псориатический артрит, пока не создан. Основная цель проводимого лечения – уменьшить выраженность болевых ощущений и купировать воспаление в суставах, предотвратить прогрессирование болезни, чтобы сохранить функцию сустава.

Нестероидные противовоспалительные средства являются первой линией терапии, если скованность и боль в суставах выражены несильно. Псориатический артрит, лечение которого проводится НПВП, быстро купируется благодаря подавлению воспаления в суставах. Наиболее часто применяется для его лечения ибупрофен.

Если боль в суставах обостряется нечасто, применяют глюкокортикоиды. Их применяют в форме таблеток, либо вводят в полость сустава. При внутрисуставном введении эффект выраженный и быстрый, боль исчезает, увеличивается объем движений в суставе. Но эти препараты могут разрушать внутрисуставной хрящ, поэтому их нельзя использовать часто.

Базисные препараты – сульфасалазин или метотрексат – не только уменьшают боль и выраженность воспаления, но и предотвращают прогрессирование болезни, не допускают повреждения новых суставов. Эффект от их приема проявляется через несколько недель, поэтому первоначально их назначают с лекарствами, купирующими боль.

Хорошие результаты при лечении псориатического артрита дают физиотерапевтические методы. При их применении уменьшается болевой синдром, воспалительные процессы, снимается мышечный спазм, улучшается микроциркуляция и трофика, нормализуются обменные процессы в тканях сустава.

Используют такие методы, как: электрическое поле УВЧ, ультрафиолетовое облучение, электрофорез новокаина, анальгина, димексида, тримекаина, на область пораженного сустава, переменные магнитные поля низкой частоты.

В начальный период болезни и в период стихания обострений, показаны воздействия электромагнитными полями высоких и сверхвысоких частот, фонофорез гидрокортизона, магнитотерапия, импульсные токи низкой частоты, воздействие лазера.

Для улучшения питания суставного хряща проводят электрофорез лития, цинка, кальция, гумизоля, серы.

Хороший эффект дают аппликации парафина, иловой, торфяной грязи, озокерита.

В стадии ремиссии эффективны морские, радоновые, бишофитные, йодобромные, сульфидные ванны.

ЛЕЧЕНИЕ НАРОДНЫМИ СРЕДСТВАМИ
Применение лекарственных растений подтвердило свою эффективность ни на одном примере. Обращаясь к народной медицине, следует запастись терпением, поскольку результат можно получить при регулярном систематическом приеме рекомендуемых сборов трав и отдельных растений. Отвары трав применяют внутрь, на область воспаленного сустава делают компрессы, ванночки.

Один из популярных сборов, применяемый в виде отвара четыре раза в день, состоит из смеси таволги вязолистной, ивы козьей, одуванчика, аира болотного, почек и листьев березы повислой. Благодаря комплексному воздействию, данный отвар снимает воспаление, уменьшает выраженность аллергического компонента, устраняет боль в пораженных суставах.

Наиболее эффективным средством лечения псориатического артрита в арсенале народной медицины считается мазь, основой которой составляет болотный сабельник. Другим не менее действенным средством служит обертывание. Для этого необходимо весной, на ночь оборачивать пораженные суставы листьями мать-и-мачехи. Летом повторять процедуру, используя листья лопуха. А в зимний период молодые листья капусты. Люди, способные пройти весь это курс надолго забудут о существовании такого заболевания.

На сегодня, имеется еще одно довольно популярное народное средство лечения псориатического артрита. Это мазь, основой которой служит эвкалиптовое масло с добавлением шишек хмеля, цветков зверобоя и цветков донника. Для ее приготовления, потребуется 50-60 грамм вазелина, две столовые ложки высушенных растений, эвкалиптовое масло. Все ингредиенты нужно тщательно перемешать. Готовую мазь втирают в больные места и укутывают теплой тканью.

Уменьшить боль в суставах помогают отвары багульника, мелиссы, мяты, душицы, сабельника, противовоспалительным эффектом известны ромашка, девясил, аир, чистотел, хвощ, эвкалипт. А повысить иммунитет помогут алоэ, родиола, аралия, эхинацея.